La studo trovis, ke en la aĝogrupo 50-jaraĝaj kaj pli aĝaj, pli malalta sociekonomika statuso estis signife asociita kun pliigita risko de depresio; Inter ili, malalta partopreno en sociaj agadoj kaj soleco ludas mediacian rolon en la kaŭza asocio inter la du. La esplorrezultoj malkaŝas por la unua fojo la mekanismon de ago inter psikosoci-kondutaj faktoroj kaj sociekonomika statuso kaj la risko de depresio ĉe maljunuloj, kaj provizas gravajn sciencajn pruvojn por la formulado de ampleksaj menshigienaj intervenoj ĉe la maljuna loĝantaro, la elimino de sociaj determinantoj de sano, kaj la akcelo de la realigo de tutmondaj celoj pri sana maljuniĝo.
Depresio estas la ĉefa menshigiena problemo kontribuanta al la tutmonda ŝarĝo de malsanoj kaj la ĉefa mortokaŭzo inter menshigienaj problemoj. La Ampleksa Agadplano por Mensa Sano 2013-2030, adoptita de Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) en 2013, elstarigas ŝlosilajn paŝojn por provizi taŭgajn intervenojn por homoj kun mensaj malsanoj, inkluzive de tiuj kun depresio. Depresio estas ofta en la maljuna loĝantaro, sed ĝi estas plejparte nediagnozita kaj netraktita. Studoj trovis, ke depresio en maljuneco estas forte asociita kun kogna malkresko kaj la risko de kardiovaskula malsano. Sociekonomika statuso, socia agado kaj soleco estis sendepende asociitaj kun la evoluo de depresio, sed iliaj kombinitaj efikoj kaj specifaj mekanismoj estas neklaraj. En la kunteksto de tutmonda maljuniĝo, ekzistas urĝa bezono klarigi la sociajn sandeterminantojn de depresio en maljuneco kaj iliajn mekanismojn.
Ĉi tiu studo estas populaci-bazita, translatina kohorta studo uzanta datumojn de kvin nacie reprezentaj enketoj de pli maljunaj plenkreskuloj en 24 landoj (faritaj de la 15-a de februaro 2008 ĝis la 27-a de februaro 2019), inkluzive de la Studo pri Sano kaj Emeritiĝo, nacia Studo pri Sano kaj Emeritiĝo, HRS, la Angla Longitudala Studo pri Maljuniĝo, ELSA, la Enketo pri Sano, Maljuniĝo kaj Emeritiĝo en Eŭropo, La Enketo pri Sano, Maljuniĝo kaj Emeritiĝo en Eŭropo, la Longitudala Studo pri Ĉinia Sano kaj Emeritiĝo, La Longitudala Studo pri Ĉinia Sano kaj Emeritiĝo, CHARLS kaj la Meksika Studo pri Sano kaj Maljuniĝo (MHAS). La studo inkluzivis partoprenantojn en aĝo de 50 jaroj kaj pli ĉe la komenco, kiuj raportis informojn pri sia sociekonomika statuso, sociaj agadoj kaj sentoj de soleco, kaj kiuj estis intervjuitaj almenaŭ dufoje; Partoprenantoj, kiuj havis depresiajn simptomojn ĉe la komenco, tiuj, al kiuj mankis datumoj pri depresiaj simptomoj kaj kunvariabloj, kaj tiuj, kiuj mankis, estis ekskluditaj. Surbaze de domanara enspezo, eduko kaj dungostatuso, la subesta kategoria analiza metodo estis uzata por difini sociekonomikan statuson kiel altan kaj malaltan. Depresio estis taksita uzante la Meksikan Sanon kaj Maljuniĝon (CES-D) aŭ EURO-D. La asocio inter sociekonomika statuso kaj depresio estis taksita uzante la proporcian riskomodelon de Cox, kaj la kunigitaj rezultoj de kvin enketoj estis akiritaj uzante hazard-efikan modelon. Ĉi tiu studo plue analizis la komunajn kaj interagajn efikojn de sociekonomika statuso, sociaj agadoj kaj soleco sur depresion, kaj esploris la mediaciajn efikojn de sociaj agadoj kaj soleco sur sociekonomikan statuson kaj depresion uzante kaŭzan mediacian analizon.
Post mediana sekvado de 5 jaroj, 20 237 partoprenantoj evoluigis depresion, kun incidencofteco de 7,2 (95%-konfidencintervalo 4,4-10,0) por 100 personjaroj. Post alĝustigo por diversaj konfuzigaj faktoroj, la analizo trovis, ke partoprenantoj kun pli malalta sociekonomika statuso havis pli altan riskon de depresio kompare kun partoprenantoj kun pli alta sociekonomika statuso (kombinita HR = 1,34; 95%-konfidenca intervalo: 1,23-1,44). El la asocioj inter sociekonomika statuso kaj depresio, nur 6,12% (1,14-28,45) kaj 5,54% (0,71-27,62) estis mediaciitaj de sociaj agadoj kaj soleco, respektive.
Nur la interago inter sociekonomika statuso kaj soleco estis observita kiel signifa efiko sur depresion (kombinita HR=0.84; 0.79-0.90). Kompare kun partoprenantoj kun alta sociekonomika statuso, kiuj estis socie aktivaj kaj ne solecaj, partoprenantoj kun malalta sociekonomika statuso, kiuj estis socie neaktivaj kaj solecaj, havis pli altan riskon de depresio (agregata HR=2.45; 2.08-2.82).
Socia pasiveco kaj soleco nur parte mediacias la asocion inter sociekonomika statuso kaj depresio, sugestante ke krom intervenoj celantaj socian izoliĝon kaj solecon, aliaj efikaj mezuroj estas necesaj por redukti la riskon de depresio ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Krome, la kombinitaj efikoj de sociekonomika statuso, socia agado kaj soleco elstarigas la avantaĝojn de samtempaj integraj intervenoj por redukti la tutmondan ŝarĝon de depresio.
Afiŝtempo: 07-09-2024