novaĵoj

Splanĥna inversio (inkluzive de totala splanĥna inversio [dekstrokardio] kaj parta splanĥna inversio [levokardio]) estas malofta denaska evolua anomalio, en kiu la direkto de splanĥna distribuo ĉe pacientoj estas kontraŭa al tiu ĉe normalaj homoj. Ni observis signifan pliiĝon en la nombro da kazoj de feta viscera inversio konfirmitaj per ultrasono en nia hospitalo kelkajn monatojn post la nuligo de la politiko de "nul-forigo" rilate al COVID-19 en Ĉinio.

Per revizio de klinikaj datumoj de du obstetrikaj centroj en malsamaj regionoj de Ĉinio, ni determinis la incidencon de feta viscera inversio de januaro 2014 ĝis julio 2023. En la unuaj sep monatoj de 2023, la incidenco de interna inversio (rutina antaŭnaska ultrasonografio kaj diagnozo je proksimume 20 ĝis 24 semajnoj de gravedeca aĝo [sen ia ŝanĝo en diagnoza protokolo aŭ kuracista trejnado]) estis pli ol kvar fojojn pli alta ol la meza jara incidenco por 2014-2022 en ambaŭ centroj (Figuro 1).

La incidenco de viscera inversio atingis pinton en aprilo 2023 kaj restis alta ĝis junio 2023. De januaro 2023 ĝis julio 2023, 56 kazoj de splanknozo estis trovitaj (52 totalaj splanknozoj kaj 4 partaj splanknozoj). La nombro de SARS-CoV-2-infektoj altiĝis post la nuligo de la COVID-19-politiko de "nul-forigo", sekvata de pliiĝo de kazoj de viscera inversio. Oni taksas, ke la pliiĝo de SARS-CoV-2-infektoj komenciĝis komence de decembro 2022, atingis pinton ĉirkaŭ la 20-a de decembro 2022, kaj finiĝis komence de februaro 2023, finfine influante ĉirkaŭ 82% de la ĉina loĝantaro. Kvankam neniuj konkludoj povas esti faritaj pri kaŭzeco, niaj observoj sugestas eblan asocion inter SARS-CoV-2-infekto kaj feta viscera inversio, kio pravigas plian esploradon.studo.

Figuro A montras la konfirmitan incidencon de feta splanĥna inversigo en du obstetrikaj centroj de januaro 2014 ĝis julio 2023. La ciferoj ĉe la supro de la stangdiagramo montras la tutan nombron de kazoj por ĉiu jaro. Incidenco estis raportita kiel la nombro de kazoj por 10 000 gravedulinoj, kiuj spertis ultrasonan ekzamenon. Figuro B montras la nombron de konfirmitaj kazoj de viscera inversigo de januaro 2023 ĝis julio 2023 ĉe la Ĉina Bonfarta Societo Internacia Paco Patrina kaj Infana Sanhospitalo (IPMCH) en Ŝanhajo kaj la Hunana Provinca Patrina kaj Infana Sanhospitalo (HPM) en Ĉangŝa.

Denaska viscera inversio estas asociita kun nenormala morfogenetika hormona distribuado kaj maldekstra-dekstra organizanta cilia misfunkcio en frua gravedeca stadio de maldekstra-dekstra aksa malsimetrio de embrio. Kvankam la vertikala transdono de SARS-CoV-2 ankoraŭ estas kontestata, embria infekto en frua gravedeco povas influi la fetan visceran nesimetrian disvolviĝon. Krome, SARS-CoV-2 povas nerekte influi maldekstra-dekstran histocentran funkcion per sia mediaciita patrina inflama respondo, tiel malhelpante visceran nesimetrian disvolviĝon. En estontaj studoj, plia analizo estas necesa por konfirmi, ke genetikaj anomalioj asociitaj kun primara ciliara diskinezio, kiuj eble ne estis detektitaj per antaŭnaska genetika ekzameno, ne respondecas pri ĉi tiuj kazoj, kaj por taksi la eblan rolon de mediaj faktoroj en la pliiĝo de visceraj enpozicioj. Notindas, ke kvankam la incidenco de viscera inversio pliiĝis en du obstetrikaj centroj post la ondo da SARS-CoV-2-infekto, la klinika fenomeno de viscera inversio ankoraŭ estas ekstreme malofta.