novaĵoj

Enirante la 21-an jarcenton, la ofteco, daŭro kaj intenseco de varmondoj signife pliiĝis; la 21-an kaj 22-an de ĉi tiu monato, la tutmonda temperaturo atingis rekordan maksimumon dum du sinsekvaj tagoj. Altaj temperaturoj povas konduki al serio da sanriskoj, kiel koraj kaj spiraj malsanoj, precipe por sentemaj loĝantaroj kiel maljunuloj, kronikaj malsanoj kaj trodikiĝo. Tamen, individuaj kaj grupaj preventaj rimedoj povas efike redukti la damaĝon de altaj temperaturoj al la sano.

Ekde la Industria Revolucio, klimata ŝanĝo kaŭzis tutmondan averaĝan temperaturplialtiĝon de 1,1 °C. Se forcejgasaj emisioj ne estos signife reduktitaj, oni atendas, ke la tutmonda averaĝa temperaturo altiĝos je 2,5-2,9 °C antaŭ la fino de ĉi tiu jarcento. La Interregistara Panelo pri Klimata Ŝanĝiĝo (IPCC) alvenis al la klara konkludo, ke homaj aktivecoj, precipe la bruligado de fosiliaj brulaĵoj, estas la kaŭzo de ĝenerala varmiĝo en la atmosfero, tero kaj oceanoj.

Malgraŭ fluktuoj, ĝenerale, la ofteco kaj daŭro de ekstremaj altaj temperaturoj pliiĝas, dum ekstrema malvarmo malpliiĝas. Kunmetitaj okazaĵoj kiel sekecoj aŭ arbarfajroj okazantaj samtempe kun varmondoj fariĝis pli kaj pli oftaj, kaj oni atendas, ke ilia ofteco daŭre pliiĝos.

Lastatempa studo montras, ke inter 1991 kaj 2018, pli ol triono de varmorilataj mortoj en 43 landoj, inkluzive de Usono, povas esti atribuitaj al antropogenaj forcejgasaj emisioj.

Kompreni la vastan efikon de ekstrema varmo sur la sanon estas esenca por gvidi pacientan traktadon kaj medicinajn servojn, same kiel por evoluigi pli ampleksajn strategiojn por mildigi kaj adaptiĝi al altiĝantaj temperaturoj. Ĉi tiu artikolo resumas epidemiologiajn pruvojn pri la sanriskoj kaŭzitaj de altaj temperaturoj, la troa efiko de altaj temperaturoj sur vundeblaj grupoj, kaj individuajn kaj grupajn protektajn mezurojn celantajn mildigi ĉi tiujn riskojn.

Eksponiĝo al alta temperaturo kaj sanriskoj

Kaj mallongtempe kaj longtempe, eksponiĝo al altaj temperaturoj povas grave influi homan sanon. Altaj temperaturoj ankaŭ nerekte influas sanon per mediaj faktoroj kiel malpliiĝinta kvalito kaj kvanto de kultivaĵoj kaj akvoprovizado, same kiel pliigita grundnivela ozono. La plej granda efiko de altaj temperaturoj sur sano okazas en ekstremaj varmaj kondiĉoj, kaj la efikoj de temperaturoj superantaj historiajn normojn sur sano estas vaste agnoskitaj.

Akutaj malsanoj rilataj al altaj temperaturoj inkluzivas varmoekzemon (malgrandaj veziketoj, papuloj aŭ pustuloj kaŭzitaj de blokado de ŝvitglandoj), varmokrampojn (dolorajn kontraŭvolajn muskolajn kuntiriĝojn kaŭzitajn de dehidratiĝo kaj elektrolita malekvilibro pro ŝvitado), ŝveliĝon pro varma akvo, varmosinkopon (kutime asociitan kun starado aŭ ŝanĝo de pozo dum longaj periodoj en altaj temperaturoj, parte pro dehidratiĝo), varmoelĉerpiĝon kaj varmobaton. Varmoelĉerpiĝo kutime manifestiĝas kiel laceco, malforteco, kapturno, kapdoloro, abunda ŝvitado, muskolaj spasmoj kaj pliigita pulso; la kerna korpa temperaturo de la paciento povas pliiĝi, sed ilia mensa stato estas normala. Varmobato rilatas al ŝanĝoj en la funkcio de la centra nerva sistemo kiam la kerna korpa temperaturo superas 40 °C, kio povas progresi al multorgana malfunkcio kaj morto.

Devio de historiaj normoj pri temperaturo povas grave influi fiziologian toleremon kaj adaptiĝemon al altaj temperaturoj. Kaj absolutaj altaj temperaturoj (kiel ekzemple 37 °C) kaj relative altaj temperaturoj (kiel la 99-a percentilo kalkulita surbaze de historiaj temperaturoj) povas konduki al altaj mortoprocentaĵoj dum varmondoj. Eĉ sen ekstrema varmo, varma vetero ankoraŭ povas kaŭzi damaĝon al la homa korpo.

Eĉ kun klimatizilo kaj aliaj faktoroj, kiuj ludas rolon en la adaptiĝa procezo, ni alproksimiĝas al la limoj de nia fiziologia kaj socia adaptiĝkapablo. La kritika punkto inkluzivas la kapablon de ekzistanta energi-infrastrukturo kontentigi malvarmigajn bezonojn longtempe, same kiel la koston de vastigado de infrastrukturo por kontentigi ĉi tiujn bezonojn.

Altariska populacio

Kaj malsaniĝemeco (internaj faktoroj) kaj vundebleco (eksteraj faktoroj) povas ŝanĝi la efikon de altaj temperaturoj sur sanon. Marĝenigitaj etnaj grupoj aŭ malalta sociekonomika statuso estas ŝlosila faktoro influanta riskon, sed aliaj faktoroj ankaŭ povas pliigi la riskon de negativaj sanefikoj, inkluzive de socia izoliteco, ekstrema aĝo, kunmorbidaĵoj kaj medikament-uzo. Pacientoj kun koraj, cerebrovaskulaj, spiraj aŭ renaj malsanoj, diabeto kaj demenco, same kiel pacientoj prenantaj diurezilojn, kontraŭhipertensiajn medikamentojn, aliajn kardiovaskulajn medikamentojn, iujn psikotropajn medikamentojn, antihistaminojn kaj aliajn medikamentojn, havos pliigitan riskon de hipertermio-rilataj malsanoj.

Estontaj bezonoj kaj direktoj
Necesas fari plian esploradon por kompreni la avantaĝojn de individuaj kaj komunumaj varmobataj preventaj kaj malvarmigaj mezuroj, ĉar multaj mezuroj havas sinergiajn avantaĝojn, kiel parkoj kaj aliaj verdaj spacoj, kiuj povas pliigi sportajn agadojn, plibonigi mensan sanon kaj socian kohezion. Necesas plifortigi la norman raportadon pri varmorilataj vundoj, inkluzive de la kodoj de la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD), por reflekti la nerektajn efikojn de altaj temperaturoj sur la sanon, anstataŭ nur la rektajn efikojn.

Nuntempe ne ekzistas universale akceptita difino por mortoj rilataj al altaj temperaturoj. Klaraj kaj precizaj statistikoj pri varmorilataj malsanoj kaj mortoj povas helpi komunumojn kaj politikofaristojn prioritatigi la sanŝarĝon asociitan kun altaj temperaturoj kaj evoluigi solvojn. Krome, longitudaj kohortaj studoj estas necesaj por pli bone determini la malsamajn efikojn de altaj temperaturoj sur sanon bazitajn sur la karakterizaĵoj de malsamaj regionoj kaj loĝantaroj, same kiel la tempaj tendencoj de adaptiĝo.

Necesas fari multsektoran esploradon por pli bone kompreni la rektajn kaj nerektajn efikojn de klimata ŝanĝo sur sanon kaj identigi efikajn strategiojn por plifortigi rezistecon, kiel ekzemple akvo- kaj sanitarsistemoj, energio, transportado, agrikulturo kaj urboplanado. Speciala atento estu donita al la plej alt-riskaj grupoj (kiel ekzemple komunumoj de koloro, malriĉaj loĝantaroj kaj individuoj apartenantaj al malsamaj altriskaj grupoj), kaj efikaj adaptiĝaj strategioj estu evoluigitaj.
Konkludo
Klimata ŝanĝo konstante levas temperaturojn kaj pliigas la oftecon, daŭron kaj intensecon de varmondoj, kondukante al diversaj negativaj sanrezultoj. La distribuado de la supre menciitaj efikoj ne estas justa, kaj iuj individuoj kaj grupoj estas aparte trafitaj. Necesas disvolvi intervenajn strategiojn kaj politikojn celantajn specifajn lokojn kaj loĝantarojn por minimumigi la efikon de altaj temperaturoj sur la sanon.