novaĵoj

En 2024, la tutmonda batalo kontraŭ la homa imundifekta viruso (HIV) spertis siajn altiĝojn kaj malaltiĝojn. La nombro da homoj ricevantaj kontraŭretrovirusan terapion (ART) kaj atingantaj virussubpremadon estas je sia plej alta nivelo. La mortoj pro aidoso estas je sia plej malalta nivelo en du jardekoj. Tamen, malgraŭ ĉi tiuj kuraĝigaj evoluoj, la Daŭripovaj Evoluigaj Celoj (SDGE) por fini HIV kiel publiksanan minacon antaŭ 2030 ne estas laŭplane. Maltrankvilige, la aidos-pandemio daŭre disvastiĝas inter iuj loĝantaroj. Laŭ la raporto de UNAIDS 2024 pri la Monda Aidos-Tago, la Programo de Unuiĝintaj Nacioj pri HIV/aidoso (UNAIDS), naŭ landoj jam atingis la celojn "95-95-95" antaŭ 2025, necesajn por fini la aidos-pandemion antaŭ 2030, kaj dek pliaj estas survoje por fari tion. En ĉi tiu kritika momento, oni devas intensigi la klopodojn por kontroli HIV. Grava defio estas la nombro da novaj HIV-infektoj ĉiujare, taksita je 1.3 milionoj en 2023. Preventaj klopodoj en iuj areoj perdis impeton kaj bezonas esti reorientitaj por inversigi la malkreskon.

Efika HIV-preventado postulas kombinaĵon de kondutaj, biomedicinaj kaj strukturaj aliroj, inkluzive de la uzo de kontraŭretrovirusa terapio (ART) por subpremi la viruson, kondomuzon, programojn pri interŝanĝo de injektiloj, edukadon kaj politikajn reformojn. La uzo de parola antaŭ-ekspona profilakso (PrEP) reduktis novajn infektojn en iuj loĝantaroj, sed PrEP havis limigitan efikon sur virinoj kaj adoleskaj knabinoj en orienta kaj suda Afriko, kiuj alfrontas altan HIV-ŝarĝon. La bezono de regulaj klinikaj vizitoj kaj ĉiutaga medikamento povas esti hontiga kaj malkomforta. Multaj virinoj timas malkaŝi la uzon de PrEP al siaj intimaj partneroj, kaj la malfacileco kaŝi pilolojn limigas la uzon de PrEP. Rimarkinda studo publikigita ĉi-jare montris, ke nur du subhaŭtaj injektoj de la HIV-1-kapsida inhibitoro lenakapaviro jare estis tre efikaj en preventado de HIV-infekto ĉe virinoj kaj knabinoj en Sud-Afriko kaj Ugando (0 kazoj po 100 personjaroj; La fona incidenco de ĉiutaga parola emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate estis 2.41 kazoj / 100 personjaroj kaj 1.69 kazoj / 100 personjaroj, respektive). En studo de cisgenraj viroj kaj seksdiversaj populacioj sur kvar kontinentoj, Lenakapaviro donita dufoje jare havis similan efikon. La nekredebla efikeco de longdaŭraj medikamentoj provizas gravan novan ilon por HIV-preventado.

Tamen, se longdaŭra preventa terapio celas signife redukti novajn HIV-infektojn, ĝi devas esti pagebla kaj alirebla por homoj kun alta risko. Gilead, la fabrikanto de lenakapaviro, subskribis interkonsentojn kun ses kompanioj en Egiptujo, Barato, Pakistano kaj Usono por vendi generikajn versiojn de Lenakapaviro en 120 landoj kun malaltaj kaj malsupra-mezaj enspezoj. Ĝis la efektiva dato de la interkonsento, Gilead provizos lenakapaviron je nul-profita prezo al 18 landoj kun la plej alta HIV-ŝarĝo. Daŭre investi en pruvitajn integrajn preventajn mezurojn estas esenca, sed ekzistas kelkaj malfacilaĵoj. La Kriz-Fonduso de la Usona Prezidanto por Aidos-Helpo (PEPFAR) kaj la Tutmonda Fonduso estas atendataj esti la plej grandaj aĉetantoj de Lenakapaviro. Sed en marto, la financado de PEPFAR estis re-rajtigita por nur unu jaro, anstataŭ la kutimaj kvin, kaj devos esti renovigita de la venonta Trump-administracio. La Tutmonda Fonduso ankaŭ alfrontos financajn defiojn dum ĝi eniros sian sekvan replenigan ciklon en 2025.

En 2023, novaj HIV-infektoj en subsahara Afriko estos superitaj de aliaj regionoj por la unua fojo, precipe Orienta Eŭropo, Centra Azio kaj Latinameriko. Ekster subsahara Afriko, la plej multaj novaj infektoj okazas inter viroj, kiuj havas sekson kun viroj, homoj, kiuj injektas drogojn, sekslaboristoj kaj iliaj klientoj. En iuj latinamerikaj landoj, novaj HIV-infektoj pliiĝas. Bedaŭrinde, parola PrEP malrapide efikis; Pli bona aliro al longdaŭraj preventaj medikamentoj estas esenca. Supraj mez-enspezaj landoj kiel Peruo, Brazilo, Meksiko kaj Ekvadoro, kiuj ne rajtas je generikaj versioj de Lenakapiro kaj ne rajtas je helpo de la Tutmonda Fonduso, ne havas la rimedojn por aĉeti plenprezan lenakapiron (ĝis 44 000 USD jare, sed malpli ol 100 USD por amasproduktado). La decido de Gilead ekskludi multajn mez-enspezajn landojn de licencaj interkonsentoj, precipe tiujn implikitajn en la Lenakapira testo kaj la revigliĝo de HIV, estus detruiga.

Malgraŭ sanplibonigoj, ŝlosilaj loĝantaroj daŭre alfrontas homaj-rajtajn misuzojn, stigmaton, diskriminacion, punajn leĝojn kaj politikojn. Ĉi tiuj leĝoj kaj politikoj malinstigas homojn partopreni en HIV-servoj. Kvankam la nombro da aidos-mortoj malpliiĝis ekde 2010, multaj homoj ankoraŭ estas en la progresintaj stadioj de aidoso, rezultante en nenecesaj mortoj. Sciencaj progresoj sole ne sufiĉos por elimini HIV kiel publikan sanminacon; ĉi tio estas politika kaj financa elekto. Homaj-rajtoj-bazita aliro kombinanta biomedicinajn, kondutajn kaj strukturajn respondojn estas necesa por haltigi la HIV/aidos-epidemion unufoje por ĉiam.