novaĵoj

Ekde februaro de ĉi tiu jaro, la Ĝenerala Direktoro de Monda Organizaĵo pri Sano (MOS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, kaj la Direktoro de la Nacia Buroo por Malsankontrolo kaj Antaŭzorgo de Ĉinio, Wang Hesheng, diris, ke "Malsano X" kaŭzita de nekonata patogeno estas malfacile evitebla, kaj ni devas prepariĝi por kaj respondi al la pandemio kaŭzita de ĝi.

Unue, partnerecoj inter la publika, privata kaj neprofitcela sektoroj estas centra elemento de efika pandemio-respondo. Antaŭ ol tiu laboro komenciĝas, tamen, ni devas fari realajn klopodojn por certigi ĝustatempan kaj egalecan tutmondan aliron al teknologioj, metodoj kaj produktoj. Due, gamo da novaj vakcinaj teknologioj, kiel mRNA, DNA-plasmidoj, virusaj vektoroj kaj nanopartikloj, montriĝis sekuraj kaj efikaj. Ĉi tiuj teknologioj estis esplorataj ĝis 30 jarojn, sed ne estis licencitaj por homa uzo ĝis la epidemio de Covid-19. Krome, la rapideco kun kiu ĉi tiuj teknologioj estas uzataj montras, ke eblas konstrui veran rapid-respondan vakcinan platformon kaj povas respondi al la nova SARS-CoV-2-variaĵo ĝustatempe. La havebleco de ĉi tiu gamo da efikaj vakcinaj teknologioj ankaŭ donas al ni bonan fundamenton por produkti vakcinajn kandidatojn antaŭ la sekva pandemio. Ni devas esti iniciatemaj en la disvolviĝo de eblaj vakcinoj por ĉiuj virusoj kun pandemia potencialo.

Trie, nia produktada sistemo de kontraŭvirusaj terapioj estas bone preparita por respondi al la virusa minaco. Dum la Covid-19-pandemio, efikaj antikorpaj terapioj kaj tre efikaj medikamentoj estis evoluigitaj. Por minimumigi perdon de vivoj en estonta pandemio, ni ankaŭ devas produkti larĝspektrajn kontraŭvirusajn terapiojn kontraŭ virusoj kun pandemia potencialo. Ideale, ĉi tiuj terapioj devus esti en la formo de piloloj por plibonigi la distribuan kapaciton en alt-postulataj, malalt-rimedaj medioj. Ĉi tiuj terapioj ankaŭ devas esti facile alireblaj, senlimigitaj de la privata sektoro aŭ geopolitikaj fortoj.

Kvare, havi vakcinojn en stokejoj ne estas la sama kiel igi ilin vaste haveblaj. La loĝistiko de vakcinado, inkluzive de produktado kaj aliro, bezonas esti plibonigita. La Alianco por Noviga Pandemio-Preteco (CEPI) estas tutmonda partnereco lanĉita por preventi estontajn pandemiojn, sed pli da peno kaj internacia subteno estas necesaj por maksimumigi ĝian efikon. Dum preparado por ĉi tiuj teknologioj, homa konduto ankaŭ devas esti studata por levi konscion pri plenumo kaj evoluigi strategiojn por kontraŭbatali misinformadon.

Fine, pli aplikata kaj baza esplorado estas necesa. Kun la apero de nova variaĵo de SARS-CoV-2, kiu estas tute malsama laŭ antigeno, la efikeco de diversaj vakcinoj kaj terapiaj drogoj, kiuj estis antaŭe evoluigitaj, ankaŭ estis trafita. Diversaj teknikoj havis diversajn gradojn de sukceso, sed estas malfacile determini ĉu la sekva pandemia viruso estos trafita de ĉi tiuj aliroj, aŭ eĉ ĉu la sekva pandemio estos kaŭzita de viruso. Sen povi antaŭvidi la estontecon, ni bezonas investi en aplikatan esploradon pri novaj teknologioj por faciligi la malkovron kaj disvolvon de novaj drogoj kaj vakcinoj. Ni ankaŭ devas investi amplekse kaj peze en bazan esploradon pri epidemi-potencialaj mikroorganismoj, virusa evoluo kaj antigena drivo, la patofiziologio de infektaj malsanoj, homa imunologio kaj iliaj interrilatoj. La kostoj de ĉi tiuj iniciatoj estas grandegaj, sed malgrandaj kompare kun la efiko de Covid-19 sur homan sanon (kaj fizikan kaj mensan) kaj la mondan ekonomion, taksita je pli ol 2 duilionoj da dolaroj nur en 2020.

La grandega san- kaj sociekonomika efiko de la Covid-19-krizo forte atentigas pri la kritika bezono de dediĉita reto al pandemio-preventado. La reto povos detekti virusojn, kiuj disvastiĝas de sovaĝaj bestoj al brutaro kaj homoj antaŭ ol disvolviĝi en lokajn ekaperojn, ekzemple, por malhelpi epidemiojn kaj pandemiojn kun gravaj sekvoj. Kvankam tia formala reto neniam estis establita, ĝi ne nepre estas tute nova entrepreno. Anstataŭe, ĝi baziĝos sur ekzistantaj multsektoraj monitoradaj operacioj, uzante sistemojn kaj kapablojn jam funkciantajn. Harmoniigo per la adopto de normigitaj proceduroj kaj daten-kunhavigo por provizi informojn por tutmondaj datumbazoj.

La reto fokusiĝas al strategia specimenigo de sovaĝaj bestoj, homoj kaj brutaro en antaŭ-identigitaj varmaj lokoj, eliminante la bezonon de tutmonda virusgvatado. En praktiko, la plej novaj diagnozaj teknikoj estas necesaj por detekti fruajn disverŝiĝajn virusojn en reala tempo, same kiel por detekti multajn ŝlosilajn endemiajn virusfamiliojn en specimenoj, same kiel aliajn novajn virusojn originantajn de sovaĝaj bestoj. Samtempe, tutmonda protokolo kaj decidsubtenaj iloj estas necesaj por certigi, ke novaj virusoj estas forigitaj de infektitaj homoj kaj bestoj tuj kiam ili estas malkovritaj. Teknike, ĉi tiu aliro estas farebla pro la rapida disvolviĝo de multoblaj diagnozaj metodoj kaj pageblaj venontgeneraciaj DNA-sekvencaj teknologioj, kiuj ebligas rapidan identigon de virusoj sen antaŭa scio pri la cela patogeno kaj provizas specio-specifajn/trostreĉo-specifajn rezultojn.

Ĉar novaj genetikaj datumoj kaj rilataj metadatenoj pri zoonozaj virusoj en faŭno, provizitaj de virusmalkovraj projektoj kiel la Tutmonda Virome-Projekto, estos deponitaj en tutmondajn datumbazojn, la tutmonda virusgvata reto fariĝos pli efika en detektado de frua virustransdono al homoj. La datumoj ankaŭ helpos plibonigi diagnozajn reakciilojn kaj ilian uzon per novaj, pli vaste haveblaj, kostefikaj ekipaĵoj por detekti kaj sekvenci patogenojn. Ĉi tiuj analizaj metodoj, kombinitaj kun bioinformadikaj iloj, artefarita inteligenteco (AI) kaj grandaj datumoj, helpos plibonigi dinamikajn modelojn kaj antaŭdirojn de infekto kaj disvastiĝo per laŭgrade plifortigo de la kapablo de tutmondaj gvatosistemoj por preventi pandemiojn.

Establi tian longitudan monitoradan reton alfrontas konsiderindajn defiojn. Ekzistas teknikaj kaj loĝistikaj defioj en la dizajnado de specimeniga kadro por virusgvatado, establado de mekanismo por kunhavigo de informoj pri maloftaj disvastiĝoj, trejnado de sperta personaro, kaj certigado, ke la publika kaj bestosanecaj sektoroj provizu infrastruktursubtenon por biologia specimenkolektado, transportado kaj laboratoriotestado. Ekzistas bezono de reguligaj kaj leĝdonaj kadroj por trakti la defiojn de prilaborado, normigado, analizado kaj kunhavigo de grandaj kvantoj da plurdimensiaj datumoj.

Formala gvatreto ankaŭ bezonus havi siajn proprajn administradajn mekanismojn kaj membrojn de publikaj kaj privataj sektoraj organizaĵoj, simile al la Tutmonda Alianco por Vakcinoj kaj Imunigo. Ĝi ankaŭ devus esti plene akordigita kun ekzistantaj UN-agentejoj kiel ekzemple la Monda Organizaĵo pri Nutrado kaj Agrikulturo/Monda Organizaĵo pri Bestosaneco/MOS. Por certigi la longdaŭran daŭripovon de la reto, necesas novigaj financaj strategioj, kiel ekzemple kombinado de donacoj, subvencioj kaj kontribuoj de financaj institucioj, membroŝtatoj kaj la privata sektoro. Ĉi tiuj investoj ankaŭ devus esti ligitaj al instigoj, precipe por la tutmonda Sudo, inkluzive de teknologia translokigo, kapacitdisvolviĝo kaj justa dividado de informoj pri novaj virusoj detektitaj per tutmondaj gvatretoprogramoj.

Kvankam integraj gvatsistemoj estas kritikaj, plurbranĉa aliro estas finfine necesa por malhelpi la disvastiĝon de zoonozaj malsanoj. Klopodoj devas fokusiĝi al traktado de la radikaj kaŭzoj de transdono, reduktado de danĝeraj praktikoj, plibonigado de brutproduktadsistemoj kaj plifortigo de biosekureco en la bestnutraĵĉeno. Samtempe, la disvolviĝo de novigaj diagnozoj, vakcinoj kaj terapioj devas daŭri.

Unue, estas esence malhelpi superfluajn efikojn per adopto de strategio "Unu sano", kiu ligas bestan, homan kaj median sanon. Oni taksas, ke ĉirkaŭ 60% de malsanaj ekaperoj neniam antaŭe viditaj ĉe homoj estas kaŭzitaj de naturaj zoonozaj malsanoj. Per pli strikta reguligo de komercaj merkatoj kaj devigado de leĝoj kontraŭ komerco de sovaĝaj bestoj, homaj kaj bestaj populacioj povas esti pli efike apartigitaj. Klopodoj pri teradministrado, kiel ekzemple haltigo de senarbarigo, ne nur profitigas la medion, sed ankaŭ kreas bufrozonojn inter sovaĝaj bestoj kaj homoj. Ĝeneraligita adopto de daŭrigeblaj kaj humanaj terkulturaj praktikoj forigus trouzon ĉe malsovaĝigitaj bestoj kaj reduktus la uzon de profilaktaj antimikrobaj agentoj, kondukante al pliaj avantaĝoj en la preventado de antimikroba rezisto.

Due, laboratoria sekureco devas esti plifortigita por redukti la riskon de neintencita liberigo de danĝeraj patogenoj. Reguligaj postuloj devus inkluzivi taksojn de riskoj specifajn por loko kaj agado por identigi kaj mildigi riskojn; kernajn protokolojn por infektopreventado kaj -kontrolo; kaj trejnadon pri la ĝusta uzo kaj akiro de persona protekta ekipaĵo. Ekzistantaj internaciaj normoj por biologia riskotraktado devus esti vaste adoptitaj.

Trie, studoj pri GOF-funkcio (GOF) celantaj klarigi transdoneblajn aŭ patogenajn karakterizaĵojn de patogenoj devus esti konvene kontrolataj por redukti riskon, samtempe certigante, ke grava esplorado kaj vakcina disvolviĝo daŭras. Tiaj GOF-studoj povas produkti mikroorganismojn kun pli granda epidemia potencialo, kiuj povas esti preterintence aŭ intence liberigitaj. Tamen, la internacia komunumo ankoraŭ ne konsentas pri kiuj esploragadoj estas problemaj aŭ kiel mildigi la riskojn. Ĉar GOF-esplorado estas farata en laboratorioj tra la mondo, ekzistas urĝa bezono disvolvi internacian kadron.